伤寒论之终极篇:厥阴病。(四)

作者:admin   发布时间:2021-10-22 00:42   浏览:
正文

这一次,我想就阴虚型厥阴病及其治疗思路进行讲解和书写。

说到阴虚,上一篇已经做了定义:人的体质分类,

高温,大量的水,湿热。温度高,水分少,干燥。

低温,多水,湿冷,低温,少水,干冷。

厥阴病是这些寒热虚杂在一起,同时出现在一个人身上。

寒邪虚实的表现通常不统一。上述阳虚厥阴病以湿冷为特征,占大多数。

阴虚型为燥热型。

比如厥阴忽热忽冷,有的从头到脚完全是凉的。热的症状非常有限。这是阳虚厥阴病,要先用水治,再烧。

有的热面积大,怕冷的部位只在腰腹部,或者腿和脚。甚至只有腿脚困倦,怕冷也不明显。症状以燥热为主。

首先,说明阴虚的原因。阴,中医常指物质,人也是由物质组成的身体。因此,阴虚一般意味着身体和事物的缺乏。

比如口腔溃疡,经常被说生气。

火分为虚火和真火。辩证法也很简单。

实火,红肿热痛,先包口或牙龈肿胀,材料供应充足,为固体。

虚火溃疡常呈白色,黏膜直接烂掉,外观扁平。西医说它缺乏维生素。

缺少的东西,自然是空的。局部细胞死亡,没有新的供应。

比如我们的鞋底穿了很久的洞,也是一样的,很容易理解。

比如鼓鼓囊囊的钱包很快就会瘪了,里面也是空的。

真火,中医清热解毒,西医使用抗生素和维生素激素,都有不错的效果。

至于虚火,哼哼哈哈,现在大部分人都是。

太多的细胞因为缺乏营养而死亡。

其实根据西医理论,维生素缺乏并不坏。在当地,确实缺乏某些物质。

但是我家在当地很穷,所以我得出了一个中国药丸的结论。这太荒谬了。

但另一方面,想想为什么会出现维生素等短缺,维生素从何而来?

这些营养物质的来源基本上是人体整个消化系统从食物中获取的。既然都吃全谷物,为什么人们不缺维生素或者口腔溃疡?

人的肠胃好,营养被充分吸收。

所以我一直强调西医的整体观念太差。包括现在很多中医。

当你去当地的时候,你真的缺乏一些营养,没错。

看看当地的中医,确实有热阴虚。

其实有些西医也很无奈,也觉得患者免疫力真的很低,胃肠道不好。但是西医没有中医的辩证和理论,缺乏好的、长效的药物。

比如在消化内科,长期服用一些药物会对胃肠道不好。

相当于有人饿着肚子吃饭,连吃三碗,最后饿死。

所以中医是调理肠胃的,慢慢说不是一句话的事。

如果平时照顾好自己,就要少吃生冷,注意保暖。如果这两件事都做了,有些人就不用去看医生了。

我在一篇文章里评论过,一个童鞋这样保养了两年多,自己痊愈了,非常可喜。

虚火的处理我就不细说了。之前写过一些文章,比如婆婆口腔溃疡,真武汤加减,一夜之间基本痊愈。我们自己去找吧。

《伤寒论》里还有一个方子,甘草泻心汤,学《伤寒论》的医生可以用,不仅治口腔溃疡,还治会阴粘膜溃疡。真理,或者同样的水滴。

还是那句话,不要一个人把文章的药方全吃了。我不承担任何法律和连带责任。如有后果,请参考《伤寒论》原作者张仲景。

先说说阴虚为什么会蓬勃发展。从人体产热的机理来看,人体基本上是依靠氧化反应来产生热量的,这与燃烧没有本质区别。这是西医生物化学中的知识,所以学中医的西医一定要学好。

我前面说过,人体水分过多会导致体温过低。如果缺水,有些人会造成体温高,体温低。这叫虚寒。我们说的是燥热,缺水又热。

阴是一种物质。阴虚不仅缺水,还缺细胞。为什么呢?人老了衰老是自然的,细胞死得太快,新的就补不上了。

如果细胞太少,一个细胞就要做两个人的工作,甚至很多人。结果,细胞会被过度氧化。

比如白墙久了变黄,白球鞋变黄,白纸变黄。

不能理解?

拿一个打火机,烤一张新的白纸,不要太近。烘烤后的部分先变黄变暗,最后到达燃点,燃烧后变黑。

这是一个严格的世界法则,人体也遵守。我们都是碳水化合物,碳基生命就是这样。

所以说“黄脸婆”是很自然的说法。

老年人的皮肤是黄色的。第一,氧化几十年应该是黄色的。第二,新细胞缺乏,旧细胞无法更新,氧化过度。

那怎么补呢?

有时候,你无法弥补。如果中医这么牛气,医学宗祠就不是国家一级文物了。

看图片,右边的阿姨又瘦又干,黑黑的。是阴虚,至于有没有火。这是过氧化物。

空虚公子,黑眼圈,面色苍白,阳虚。又湿又冷。

对于这些体质来说,阳虚体质虽然痛苦,但生活质量不高,而且总是处于体温过低的状态,治疗起来并不是很麻烦,甚至有些严重到ICU的患者,中医往往能创造奇迹。

虚寒不利于治疗,因为缺乏物质和细胞。比如一堆骨灰不能再烧了。

至于阴虚燥热,则是燥、渴、红、稀、稀,但很容易弥补,体温高一点低一点会好一些。

清热养阴的中药有很多。现代中医也很受欢迎。

但是,在现代人身上,这种体质真的不是很常见,而且经常湿冷。

营养过剩,生吃生冷,少运动,玩空。来吧,做个节目...反正没有时间。......

如果局部有一些热证,但整体都是感冒引起的,往往有中医医生和患者,一个开很多方,另一个吃某神方:六味地黄丸。

当我遇到这样的医生和病人时,我通常会怀疑我的脑子是不是缺了一根弦。

失眠多梦,干燥干燥,口渴,发红,消瘦,手脚发热,全身干燥,每天不喝2斤冰水的不舒服体质。六味地黄丸是神方。

你有童鞋吗?

因为冷水下热水上,如果上部过热,由于热的膨胀和冷的收缩,体积会变大,但是头部的颅腔是一个比较封闭的解剖结构,会引起一些人头痛、头部肿胀、面部发红、血压升高等。头部温度过高,也有烦躁、失眠、多梦。

也就是颅内压稍微升高。根据西医标准,考虑头痛、喷射性呕吐和视神经乳头水肿。

一角硬币不是钱。

这种症状中医称为肝阳上亢。这种高血压叫做阴虚高血压。六味地黄丸的结构可以处理好。

接下来是病历。但是李老的,什么是大师,从病历上就可以看出来。专业的学生自然明白。

提取病历(我手工打了缩略版)

男,57岁,79年12月23日,突然唇舌生疮。症状既奇怪又紧急。10点发病,11点口灼痛。连忙问老朋友,朋友说:热积于心脾,不要慌。诊脉前先问病(我自己有一次没有把脉,误用了苦寒,所以跌跌撞撞),这样就可以疏通赤三凉膈散的方子。方子很淡,生地连翘10g,其他药3-5g。11点30分,吃了药,马上感觉火从肚脐下直往头上冒,嘴唇肿得像桃子,舌头更肿更疼,心烦意乱,情绪低落。邀请儿子李老来门诊:脉搏大而不减,再按下去就像游丝120次/分,舌边有无数齿痕,边缘有白色溃疡。嘴唇肿胀和外翻,破裂和出血。大便干燥,小便不注意。问起因,连续三晚熬夜。在李老犹豫的时候,他看到病人的脸又红又醉,但仔细一看,又亮又亮,下肢和膝盖都很冷。是以前的医生误造了真火,误用苦寒犯了错。处方:大药剂桂附八味与贵由同服。

制川乌、山药、山茱萸30茯苓、泽泻12五味子10肉桂油1.5,水煎凉服。病人吃了一次药,一刻钟后就睡着了。2小时醒来,肿痛消失。第二天回去看医生,嘴巴还是觉得辣,舌头鲜红没有青苔。这是大剂量的归附饮,但我吃了大剂量的霍霍汤,其中两个痊愈了。

吃感冒药的原因是热药温度高,能量大,进入胃里会向上吸收,但会加重原有的症状。这种药在中医里俗称“走私烧焦”。

注意症状。上半身很热,但是下肢很冷,膝盖很冷。因热证占较多,故称阴虚型厥阴病。

第一个用的方子是崔氏八味丸,又称金匮肾气丸,又称归附八地黄丸,桂枝附子丸为六地黄丸。

大家没事就吃的那种。

继续

月经不调出血。

18岁,女,1983年5月8日,5月前出血后,感觉脸部苍劲滚烫,外表喝醉了。吃了十剂凉血止血药,无效,引起心悸,眼睛像鸽子一样红,灼热,眼睛灼痛。自我感觉脚底吹冷风,双膝冷痛,小便不渴。脉大,舌红少苔。处方:银火汤1.5g、肉桂油1.5g 4剂治愈,随访10年未犯罪。

舌衄

62岁女,1983年9月30日住院,舌红疮,舌右侧一韭菜叶,从舌尖至舌根,剥脱无苔,干燥出血,睡觉时血在枕上流淌,引起剧烈疼痛。夜不能寐,面红如醉,膝寒如冰。洪按足有抗菌消炎VitB、C,道赤散无效。治愈剧。处方:大吉霍霍汤加肉桂1.5g(先吞米丸)。10月4日,舌疮痊愈,裸露部分恢复如初的平静,有轻微红痕,口渴,小便过多。这是轻微向下的烈日,不照顾气化。如果加附子温肾,水升火降(其实是水升火灭),所有症状都要治好。九弟90、燕八极肉、二冬各30、茯苓15、贵由1.5(饭团先吞服)、附子10、五味子6,三剂后随访。

在这个医案中,西医用维生素、抗生素,中医用清热凉血,无效加重。

九地为九蒸九生地,下同。

干燥综合征

女性62例,患干燥综合征8年,激素治疗无效。你越喝没有唾液的水,你就越渴。最终,你的舌头不能转动,不仅没有体液,而且没有眼泪。你的阴道干裂,大便干燥,舌头鲜红,像没有膜的猪肾,嘴唇干裂,嘴巴经常酸痛。省内外名医都是滋阴增液,或清爽滋润,或养胃养阴,保存津液。数百剂无效。脉沉弱,面色萎黄,四肢不温,膝以下尤寒。故用大剂量的参附汤温阳,大剂量的阴火汤养阴(阴火汤为金匮肾气丸的结构),少量吞服贵由、糜丸。10剂后,症状全部消失。舌苔薄白,津液满口。

这个病人用的是西医的激素,中医一直滋阴清热,无效。

这个病人大约50%是冷的,50%是热的。

引火汤的结构类似于郑钦安的归附巴蒂黄丸、千阳沐风丹、高力的三才沐风丹,均源于《伤寒论》。

这个病例对我个人很好。以前眼睛干涩,嘴巴干涩,下肢冰冷。调理了两年,戒了口,津液满了,眼睛湿润了。但我是个寒阳虚厥阴病,从头到尾都是彻头彻尾的冷。这个病历跟我的不一样,要注意。

这些病,我称之为阴虚型厥阴,是热的。这些年都是80年代。当时的人们食物和水果远不丰富,体质也不像今天这样湿冷。阴虚阳亢的人很多。好像五六岁才第一次吃香蕉。看病历也要看年份。像孟河医学院的手术记录,成都89%是热疮,现代人没有那么多。我个人认为厥阴病阴虚体质较少。

舌病抵消麻痹。

凡舌面干燥无苔,或中心剥脱如地图,舌面红如柿子,或见裂纹者,家家以阴虚为主(阴为物质,阳为能量,少物质为阴虚)。根据李老的自述,他一生中患舌病的不下200例。只要有阴胜于膈阳的格局,一旦放入四逆和人参汤,少则4小时,多则一昼夜。所有干红无苔的都长满了青苔和津液,裂痕愈合。

在《黄帝内经》中,辛弃疾就是这个意思。

阳虚厥阴病就是这样治的。四逆汤是一个热方,前面提到过。

我加了真武汤,付了药,用了八个多小时基本治好了婆婆的口腔溃疡。毫不夸张。李老还有四个多小时。

总结:

阳虚厥阴病为寒:以寒为主,上热为虚,微膈阳亦膈阳。这年头,这种体质是最常见的,也是最被亏待的。治疗大热的药物直接温阳。有水的时候要先浇,不要加或者加一点感冒药。龙骨加牡蛎可以避免生气。(上热下寒以寒为主)

阴虚型厥阴病为热:下杨娇虚,上焦阴虚。下层可乐有多冷,上层可乐就有多热。一般以热证最常见,治疗参照金匮肾气丸的结构。(阴虚火旺是上热下寒的主要原因)

厥阴中的轻症:可以考虑《伤寒论》泻心汤的几个证型,以及其他几个寒热结合的方剂。甘草泻心汤的规定很明显,在临床上很常见。(胃肠道小范围冷热,冷热混杂。胃热肠寒)

厥阴实证:内盛,内热,外手足寒。白虎汤或大承气汤。白虎汤的特点是手脚冰凉,小孩子发高烧是很常见的(后面阳明一章已经讲过了)。大承气汤证明,现代成年人体质罕见,儿童体质易得,但一般达不到这个水平。

现代成年人中有相当多的腹泻。(白虎汤大承气,内热外冷)

厥阴表证:麻黄升麻汤有太阳表证,伴有阳明内热,下焦太阴少阴,或太阴少阴兼病。

还有最复杂的厥阴夹杂少阳证,后面会讲到。

后记:

绝音用她浅薄的能力写了这些。学医以来一直用西医和现代语言去理解、描述和交流。其实就像厥阴的问题,我们的祖先早就明白了。

只是因为语言,也因为现代科学的发展,我们与之前的文化脱节了。事实上,古代中医医生的水平很好:

《龙雷火上炎》《浅水养不了龙》《心肾不交》《霍峻香火》哪个会治不懂厥阴?这和现代语言有点格格不入。

不要说空已经过去了几千年,就算是现在,距离地图两千公里的现代人,要做到无障碍交流也有点难。

到现在为止,我一直很害怕,也很开心,因为我不需要思考,只需要看看祖先的东西,复制抄袭别人的经验,就足以应对很多疾病和问题。个人创作、创新什么的根本不需要,直接继承就够了,真的很丢人。

向中国的祖先和先贤的所有前辈致以崇高的敬意!

强烈推荐:《李可老中医/急危重症/经验专辑》,看不懂的可以买下来慢慢看。里面有很多精彩的病历,看起来很酷。但是,在模仿处方用药时请极其小心!

恳请任何一位中医同仁,无论患者在哪里表现出多大的火和热,都要问一问,感受一下患者的下肢是否温暖,是否怕风怕冷,脉搏是否有力。(病历下划线部分)

谢谢你。晚安。

热点文章
近期更新
友情链接

Powered by 手机黄台网站大全 @2018 RSS地图 HTML地图

h福利社 2013-2021 版权所有